2020年02月12日 | 作者:丁香医生 |  点击数: |

1.什么是新型冠状病毒?

此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒,国际病毒分类委员会命名为 SARS-Cov-2。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。

2.新型冠状病毒肺炎由什么引起的?

由 SARS-Cov-2 冠状病毒引起,WHO 将 SARS-Cov-2 感染导致的疾病命名为 COVID-19,其中多数感染可以导致肺炎,就称之为新型冠状病毒肺炎/新冠肺炎,英语简称 NCP。

目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来,最初传染源为野生动物,可能是中华菊头蝠。截至目前,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》所述,传染源主要是新型冠状病毒肺炎患者,无症状者也可称为传染源。

3.冠状病毒的致病性如何?

冠状病毒主要感染成人或较大儿童,引起普通感冒和咽喉炎,某些毒株还可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播,粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。病毒的潜伏期平均 3~7 天。

相比 SARS ,武汉的新型冠状病毒肺炎目前看来,致病性较低,但是不排除病毒变异可能。

4.新型冠状病毒与 SARS 病毒的区别是什么?

新型冠状病毒与 SARS 病毒、MERS 病毒同属于冠状病毒这个大家族,是「兄弟姐妹」,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与SARS相比有待确定,致死率按照目前来看较 SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。

5.哪些野生动物会携带冠状病毒?

很多野生动物都可能携带病原体,进而成为传播源。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。

推测武汉本次的新型冠状病毒自然宿主可能是蝙蝠,但是如何从蝙蝠传播到人,中间媒介是什么目前还不清楚。

为了安全起见,大家千万不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品,比如路边的生肉,不要为了「尝鲜」冒险。

6.新型冠状病毒会人传人吗?

会。根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。新型冠状病毒以飞沫传播、接触传播,但尚不确定是否可通过粪-口传播和气溶胶传播。

新型冠状病毒具有一定的传播强度,如果不采取防护措施,理论上平均 1 名患者可以将病毒传播给 2~3 个人。

7.康复期和出院患者有传染性吗?出院后会继续被感染吗?

东南大学附属中大医院副院长邱海波:从临床经验来说,康复期的病人没有传染性,出院的病人没有传染性。康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性,没有病毒复制了。同时自身产生抗体,就能抵御新型冠状病毒的感染。这种抗体虽然不是终身的,但在半年或更长时间感染这种新型冠状病毒的可能性很小。

8.无症状感染者也可以传播新冠肺炎吗?

无症状感染者传播力较弱,但仍需及时防控。

北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:无症状感染者本身没有明显的临床表现,但做咽拭子检查,核酸检测是阳性的。无症状感染者病情偏轻,病毒量相对少,因此在传播能力上可能会弱一点。

9.哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群,病情进展有可能相对较快,严重程度也有可能更高。

是否会感染,主要取决于接触机会,并不是抵抗力强的人群就不会感染。能够保护自己和家人不感染新型冠状病毒最好的办法,就是不接触任何感染者。只要接触到患者,就有可能感染,无论是抵抗力强的人,还是抵抗力差的人。儿童接触的机会少,感染的机率低;同样的接触机会,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率可能更大。

10.新型冠状病毒怕什么?

对冠状病毒理化特性的认知多来自对 SARS-CoV 和 MRRS-CoV 的研究。病毒对紫外线和热敏感,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可有效灭活该病毒。

权威数据库 UPTODATE 指出,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括对氯间二甲苯酚,苯扎氯铵和西曲溴铵/ 氯已定,已被证明对新型冠状病毒无效。购买消毒剂的时候,需要不建议购买这三种成分的消毒剂。

11.为什么要对密切接触者医学观察 14 天?

新型冠状病毒肺炎的潜伏期 1~14 天,多为 3~7 天。

参照其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新冠肺炎病例将密切接触者医学观察期定为 14 天,并对密切接触者进行居家医学观察。过了 14 天,如果没有发病,才可以判定此人未被感染。

12.潜伏期能查出来吗?

潜伏期可以通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。

13.被治愈的人还会继续患病(被传染)吗?

冠状病毒属于单链 RNA 病毒,容易变异,所以很难形成持续性免疫力。比如每年流行的流感病毒,都需要接种最新的疫苗,也是因为病毒类型经常会发生变化。

编辑:刘   阳

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